継承開業医（予定）の砂川です。
ORCAとは？名前は聞いたことあるけどさっぱりわからない
メーカーレセコンとの違いも含めて検討します。
ORCA is レセコン
前回の記事でそもそもレセコンとは？について書きました
今回はさらに
- メーカー製のレセコン（パナソニック、富士通など）
- 日本医師会製（ORCA）
- 電子カルテ一体型のレセコン
と区別した中で、現時点で継承クリニック（実家）で運用している日本医師会製（ORCA）について調べたいと思います。
実家クリニックの現状
うちの実家である継承クリニックの現状は紙カルテ+ORCA。
ORCAは単体で動いており、事務さんが院長の記載した紙カルテを見て診療や治療内容、処方をもとに診療報酬を算出しています。
手打ちで行っているためかなり時間も労働力も割いている、はずです。
正直見たことはないけど、想像しただけでもかなりめんどくさそう。。。。
紙カルテは医師によって書き方も異なり、また字自体の綺麗さで読みやすさもかなり変わってくるので、事務さんのORCA入力の手間は相当なものでしょう。
特にうちの親父（院長）は自他ともに認める字の汚さ。これを解読している事務さんには頭が下がるばかりです。
いよいよORCAとは
前置きが長くなりましたが、いよいよORCAについて。
日本医師会が提供する日本の医療現場の為の医事会計ソフトと銘打たれた、いわゆる日医標準ソフトに位置するレセコンソフトです。
2024年時点で全国にある無床診療所が約96,300件、そのうち16799件がORCAを導入しているということで、20%弱が導入していることになります。
。。思ったより標準化してねぇ笑
確かにレセコンシェア第2位らしく、1位はパナソニック系列のメディコムとのこと。
なんとなく外から聞いてると日本医師会が主導しているORCAがダントツかなぁと思っていましたが、意外とシェアを持っていないのが現状です、理由はわからんけど。
ちなみにORCAはソフトウェア自体のことで、それを提供するベンダーは複数存在しています。
ベンダーによってサポート体制が異なるようですが、今回は割愛。
ORCAのいいとこ
- 日本医師会がやってる
安心感が半端ない。メーカーレセコンとORCAは民と官ぐらい違う印象があります。
ただのイメージの話。
- 数多くの電カルとの連携ができる
日医会標準レセコンだけあって数多くの電カルと連携できるとのこと。
現状自分の継承クリニックではORCAが導入されているので、電カルはほぼ全ての会社から選べる状態。これがメーカーレセコンだったら選択肢はかなり狭かったと思います。
ただ！これって電カル導入時にしかメリットにしかならないので、長い目で見たらあんまり関係ないかなぁ。
- 安い
これはクリニック経営に置いてある意味一番大事な部分。固定費をいかに抑えながら効率化を進めるかは至上命題なわけです。
月額2,200円+αと破格の安さ。おそらく＋αの部分はベンダーへの支払いで、トータルは1.5万ぐらいになるのかと予想しています。調べます。
レセコン一体型の電カルと連動型電カルの価格差も1.5万ぐらいなので、トータルコストで言えばORCA＋連動型電カルが一番安いのではないでしょうか。
まあそれを言ったらORCA＋紙カルテが一番安いけどそれはまた別の話。
- 有事の際にも強い
これは連動型電カル業者さんの受け売りですが、電カルとORCAが連動型（分離型）の場合、もしも電カルが故障してもORCAさえ動いていれば、紙カルテ+ORCAで診療できますよ、と。
もちろんこれはORCAに限らず独立型のメーカーレセコンにも言えることです。
だけどそんな都合よく電カルだけが壊れることあるか？業者さんに聞くと電カルが故障することは年に一回、数分から数十分間あるかないかぐらいで、これも電カルの進化により減っていっているそう。まあそれはそうよな、電カル業者はその安全性の担保が売りみたいなことあるし故障減らしていかんとな、とも思います。
災害時には電カルもレセコンもアウトだろうし、個人的にはあんま強いメリットじゃないかなあ。
ということで’’日本医師会がやってる安心感’’+’’安さ’’がORCAの真のいいとこになるかと。
ORCAの悪いとこ
- UIがださい
これに尽きる。
フォントとか見た目がwindows98みたい。
おしゃれにMacを使いたい僕としては地味にネックです。
逆に言えば悪いところはUIぐらい。
実際は自分はほとんど触らないはずなので、ORCAからメーカーレセコンもしくは電子カルテ一体型に移行するかは、完全にスタッフの意向に従おうかなと思います。
でもなぁ、進化進歩を求めない後ろ向きな理由で現状維持ならイヤだなあ。
なんかだんだん
正直個人的にはORCAと電カル一体型が連携もスムーズそうだし使用感もシームレスでいいだろうなと思っていたけど、プロコンまとめてたらORCA+電カルもいいような気がしてきた。
悩まし。
